|
Bebeklerde
karın ağrısı genellikle kabızlık ya da basit bir sindirim bozukluğu
gibi önemsiz bir sorundan kaynaklandığından hemen paniğe kapılmaya
gerek yoktur.
Karın ağrısı
çocukluk döneminde çok sık rastlanan bir belirtidir; zaman zaman anne
babanın paniğe kapılmasına neden olur. Bazen karın ağrısının altında
oldukça ciddi bir neden yatar; bu durumda zaman geçirmeden bu nedenin
belirlenmesi gerekir. Bu yüzden kesinlikle göz ardı edilmemeli ve çocuk
hekime götürülmelidir; hekimin de bu yakınmaları ciddiye alıp
gerekli incelemeleri yapması gereklidir.
NEDENLERİ
Çocukluk çağında karın ağrısına yol açan etkenler başlıca iki
gruba aynlır:
1- Organik kökenliler
2- İşlevsel kökenliler.
Organik kökenli karın ağrısı enfeksiyon hastalıkları, bağırsak düğümlenmesi
gibi kann boşluğu içindeki bir yapısal bozukluktan kaynaklanır. İşlevsel
kökenli karın ağrısı ise daha ileri yaşlarda (okulöncesi ya da okul
çağı) ortaya çıkar; temelinde belirgin bir organik neden yoktur.
Yineleyicidir, gelir gider, çocuğu fazla rahatsız etmez. Daha çok
sinirli, huysuz çocuklarda görülür ve sıklıkla okulun bu belirtiyi
ortaya çıkaran etken olduğu düşünülür.
BELİRTİLERİ
Karın ağrısı daha önce hiç buna benzer bir yakınması olmayan çocuklarda
aniden ortaya çıkabilir (akut ağn) ya da yineleyici olabilir ve çocuk
belki de yüzlerce kez karın ağrısından yakınır (kronik ağrı).Ağrı
enfeksiyona bağlıysa, hemenher zaman kusma ve/ya da ishalle birlikte
ortaya çıkar. İdrar ve dışkının görünümünü incelemek ve bunu
hekime tanımlamak gerekir. İdrarın rengi çok koyuysa, dışkı kanlı,
sümüklü ya da sümükle kanşık kanlıysa alınan bir örneğin hekime
gösterilmesinde yarar vardır. Çocuk yakınmasını düzgün ifade
edecek kadar büyükse genellikle ağrının göbek çevresinde olduğunu
söyler. Karnının başka bölgelerinin de ağrıdığını söylerse
bunu hekime bildirmek gerekir. Dışkılamayla kaybolan gelip geçici bir
ağrı sıklıkla kabızlığa bağlıdır; kronik kabızlığı olan çocukların
karnı dışardan elle muayene edildiğinde büyük dışkı kütleleri
hissedilebilir. Kabızlıkta ağrı, bağırsak duvarının gerilmesine ve
çocuğun uzun süre bekleyerek katılaşan dışkıyı dışarı çıkarabilmek
için verdiği uğraş sonucu oluşan tahrişe bağlıdır. Bu tip çocuklarda
beslenme düzenini değiştirmek, onlara bol bol sebze ve meyve yedirmek
gerekir; bu basit önlemlerle kabızlık düzeltilebilir. Kabızlığın düzelmesiyle,
ağrılar da ortadan kalkar. Karın ağrısı her türde bağırsak
iltihabında da hemen her zaman kusma ve ishal ile birlikte görülür.
Kabızlıkta olduğu gibi dışkılamadan sonra ağrı azalır. Bu durumda
kusma ve ishalin neden olduğu sıvı ve tuz kaybımn karşılanması için
belli oranda tuz ve şeker katılmış bol su vermek ve mümkün olduğunca
kısa süre içinde hekime başvurmak gerekir. Bağırsak iltihabı düzelince
ağrı da kendiliğinden geçer, çocuğa özel bir ilaç verilmesi
gerekmez. Bağırsak iltihabı genellikle virüs kökenlidir ve besin alımının
durdurulması ve sulu besinlerin verilmesiyle kendiliğinden düzelir;
ender olarak Salmonella ya da Campylobacter gibi bakteriler de ishale
neden olur. Bunun ayrımı ancak hekimin gerekli incelemeleri yapmasıyla
mümkün olur. Hekim bakteri kökenli bağnsak iltihabından kuşkulanırsa
dışkı kültürü yapılmalı ve dışkıda iltihaba yol açan özel
mikropların üreyip üremediğine bakılmalıdır. Bazı durumlarda kültür
için dışkı örneği alındıktan hemen sonra sonucu beklemeden
antibiyotik tedavisine başlanabilir.
|